Checklist de Admissão

1. Receber o paciente e confirmar identificação (nome completo, data de nascimento, número de prontuário)
2. Realizar avaliação inicial (sinais vitais, nível de consciência, via aérea)
3. Instalar monitorização (monitor multiparamétrico, oximetria, ECG contínuo)
4. Verificar acessos vasculares e dispositivos (sondas, drenos, cateteres)
5. Conferir prescrição médica e medicamentos em uso
6. Revisar exames laboratoriais e de imagem recentes
7. Registrar admissão no sistema e preencher nota de entrada
8. Comunicar equipe multidisciplinar (fisioterapia, nutrição, farmácia)
9. Orientar familiares sobre regras de visita e contato

Fluxo de Alta SUS

1. Avaliar critérios de alta da UTI (estabilidade hemodinâmica, desmame ventilatório)
2. Solicitar vaga em enfermaria através do NIR (Núcleo Interno de Regulação)
3. Preparar resumo de alta da UTI com diagnósticos, procedimentos e pendências
4. Prescrever medicamentos de alta e orientações
5. Comunicar equipe de enfermaria receptora
6. Realizar passagem de caso para equipe que receberá o paciente
7. Orientar paciente e familiares sobre continuidade do tratamento
8. Registrar alta no sistema e fechar conta UTI

Fluxo de Alta Convênio

1. Avaliar critérios de alta da UTI
2. Verificar autorização prévia do convênio para procedimentos realizados
3. Solicitar vaga em apartamento/enfermaria via central de leitos do hospital
4. Preparar relatório médico detalhado para o convênio
5. Conferir codificação de procedimentos (TUSS/TISS)
6. Prescrever medicamentos e orientações de alta
7. Comunicar setor de faturamento sobre a alta
8. Realizar transferência com passagem de caso completa

Fluxo de Alta para Home Care

1. Avaliar elegibilidade do paciente para cuidados domiciliares
2. Solicitar avaliação da equipe de desospitalização/home care
3. Verificar cobertura do convênio para internação domiciliar
4. Treinar cuidadores para procedimentos básicos (aspiração, curativos, dieta)
5. Providenciar equipamentos necessários (cama hospitalar, O2, aspirador)
6. Elaborar plano terapêutico domiciliar detalhado
7. Prescrever medicamentos e insumos para os primeiros dias
8. Agendar primeira visita da equipe domiciliar
9. Fornecer contatos de emergência e orientações à família

Documentação Necessária

• Relatório médico completo com diagnósticos e procedimentos
• Prescrição médica detalhada
• Plano de cuidados de enfermagem
• Avaliação social (quando necessário)
• Termo de responsabilidade assinado pela família

Estrutura da Passagem de Plantão (SBAR)

S - Situação: Identificação do paciente, diagnóstico principal, motivo de internação

B - Background (Histórico): Antecedentes relevantes, evolução nas últimas horas, procedimentos realizados

A - Avaliação: Estado atual, sinais vitais, exames pendentes ou resultados importantes

R - Recomendação: Pendências, condutas a serem tomadas, alertas importantes

Fluxo de Óbito

1. Constatar o óbito (ausência de sinais vitais, pupilas fixas e dilatadas)
2. Registrar horário exato da constatação
3. Comunicar familiares com empatia e disponibilidade
4. Preencher Declaração de Óbito (DO)
5. Avaliar necessidade de encaminhamento ao IML
6. Realizar preparo do corpo conforme protocolo de enfermagem
7. Comunicar CIHDOTT em casos de potencial doador de órgãos
8. Registrar óbito no prontuário e sistemas
9. Encaminhar corpo ao necrotério com documentação completa